|
|
החמרת מצב רפואי - שינוי דרגת הנכות- דיון מחדש לפי תקנה 36
|
|
|
|
- מועדים - על פי החוק, נכה עבודה שנקבעה לו נכות לצמיתות רשאי להגיש בקשה להחמרה ובלבד שעברו 6 חודשים מיום הקביעה האחרונה של הוועדה. בקשה להחמרת מצב = בקשה לקבל עוד אחוזי נכות בגין הפגיעה שהוכרה
- מהי החמרה ? - תנאי הכרחי הוא, שאכן חלה החמרה במצבך הרפואי, בנושאים בהם נקבעה נכות זמנית או קבועה, או בנושאים שהרופא שלך חושב שהם נובעים מהפגיעה שהוכרה. אין הכוונה שיש לך יותר כאבים או סבל סובייקטיבי. יש צורך להוכיח החמרה בממצאים אובייקטיביים, כמו: הגבלת תנועה, ממצאים חדשים בצילומי רנטגן.
-
מה יש לצרף לבקשה? –
- לבקשה יש לצרף "תעודה רפואית" המאשרת כי חלה החמרה במצב וההחמרה היא תוצאה של הפגיעה בעבודה.
- להבדיל מהבקשה להכרה בתאונת העבודה, בקשה להחמרת מצב עוברת מסננת נוספת בקופת החולים שלך: יש לצרף תעודה מאת "רופא שהוסמך לכך על-ידי קופת חולים". כל קופת חולים ממנה רופא אחר להיות האחראי על נושא נפגעי עבודה. בד"כ ממונה רופא תעסוקתי.
- גם המוסד לביטוח לאמי רשאי לבצע בדיקות חוזרות - רופא מוסמך של המוסד לביטוח לאומי רשאי אף הוא לבקש בדיקה מחודשת של נכה עבודה בעל דרגת נכות צמיתה, אם עברו 6 חודשים מן הקביעה האחרונה של דרגת הנכות.
יש לזכור: הוועדה הרפואית שתתכנס לדון בבקשה להכיר בהחמרת המצב, יכולה לדון בכל נושא, לרבות סעיפים עליהם לא הוגשה בקשה, ורשאית להוריד את הנכות.. החלטות הוועדות הקודמות אינן מחייבות אותה. באופן מעשי – כמעט אף פעם לא מורדת נכות.
מידע נוסף בתחום קביעת אחוזי נכות
קביעת אחוזי נכות בביטוח הלאומי
שגיאות בקביעת אחוזי נכות בביטוח הלאומי
הגדרות ביטוח לאומי לזכאות נכות כללית
נכות כללית שרותים מיוחדים מי זכאי
|