פסיקות רבות של בתי המשפט מוכיחות את חשיבות התיעוד הרפואי על מנת לשמור על זכויות החולה הן לצורכי המשך טיפול רפואי והן לצורך קיום הליך תביעה כלשהו.חשיבות תיעוד שוטף הינו בכך שהוא משמש כראיה שנכתבה בזמן אמת ועל כן נחשב כאמין ביותר.
כאשר היה צריך להיות תיעוד רפואי והוא לא נמצא הרי שנטל ההוכחה לגבי העובדות עובר לרופא ולמוסד הרפואי בו ניתן הטיפול.
מצד שני, כאשר קיים תיעוד, למשל מחדר מיון, והוא מכיל גם את דברי החולה, הרי שבמידה וחתם החולה על מסמכי השחרור ולא תוקן הכתוב יחשב הדבר כמסמך מלא ואזי במידה ורוצה החולה להבהיר דבר מה בבית המשפט הרי שנטל ההוכחה עליו.
לעניין הזכויות הרפואיות: חייב החולה לציין לפני הרופא כל עובדה אשר תשפיע בעתיד על זכויותיו כגון "שתאונת הדרכים הייתה בדרך אל/מהעבודה" או "הרגל נשברה במשחק כדורגל בליגה למקומות עבודה" ולא סתם שברתי רגל במשחק כדורגל.
בעת הגשת התביעה לביטוח לאומי יחפש החוקר בתיעוד הרפואי (הטפסים הרפואיים) הוכחה כי הפגיעה הייתה עקב עבודה. במידה ולא תימצא ההוכחה בתיעוד הרפואי אזי נטל ההוכחה יעבור אל הנפגע.
בנוסף, התיעוד הרפואי צריך להיות מסמיכות מיידית לאירוע. כלומר, אם ייגש הנפגע לרופא כעבור שבוע ויציין כי לפני שבוע נחבל בפגיעת עבודה, הרי שהביטוח הלאומי או כל גוף מבטח אחר יטיל ספק באמינות הדיווח. כאשר אדם נפגע ובעיקר כאשר הפגיעה עלולה לפגוע בכושר עבודתו, רצוי ביותר לגשת במיידית לחדר מיון או רופא על מנת שהתיעוד הרפואי יעמוד לזכותו.
בתיעוד הרפואי חייבים להופיע הנתונים הבאים:
- שם ומספר זהות
- תיאור הפגיעה הגופנית
- תיאור המגבלה המיידית
- מקום הפגיעה (ברחוב, במקום העבודה, בבית)
- האם פגיעה עקב עיסוקו של הנפגע
- בדרך אל/ממקום העבודה
- כל אינפורציה אחרת החשובה לעתיד לצורך הגשת תביעה
מומחי ברמדיקס ממליצים לנסות ולצלם את הנפגע על מנת להציג את הפגיעה ב"צבעים חיים"
מה בר מדיקס תעשה בשבילך ?
אנחנו בבר מדיקס מאמינים שכל מילה קובעת . כל מילה קובעת מהם אחוזי הנכות שיקבעו בוועדה הרפואית ועקב כך יינתנו הזכויות הרפואיות. לכן, ניהול התיק באופן מקצועי ומדויק מול הגורמים הרפואיים והמקצועיים, הוא בעל חשיבות עצומה בתהליך מימוש הזכויות הרפואיות.
ההופעה בפני הוועדה חשובה ביותר. הדקות הספורות שתקבל מול הוועדה הן ההזדמנות היחידה שלך. הפניה לוועדות אלו צריכה להתבצע תוך שימוש בשפה רפואית ובמונחים מקצועיים- גם אם קיבלת טיפול מקצועי מרופאך האישי, סביר להניח כי התיק הרפואי שלך לא יתאר את מצבך בשפה המתאימה ובאופן אשר יוכיח את אמיתות טענותייך בפני הוועדה .
הסוגיות הקשורות לקבלת זכויות רפואיות הן שונות וסבוכות. כל מקרה לגופו עשוי להיות נתון לפרשנות. מומלץ להיעזר בייעוץ מקצועי ולהימנע מהפסד כספי ניכר של זכויות המגיעות כחוק .