מרפאת בר מדיקס הוכיחה לראשונה שמימוש זכויות ע"י גוף רפואי, המתקשר גם עם הרופאים המטפלים, הינו תנאי חיוני לאפקטיביות מימוש זכויות החולה.
במחקר ראשוני הוכיחה בר מדיקס שהעזרה לחולה לממש את זכויותיו הכספיות מהווה נדבך חשוב בשיפור בריאותו. בבדיקה רטרוספקטיבית על 516 ממטופלי – לקוחות בר מדיקס בשנים האחרונות, שקיבלו קצבת נכות כללית, נמצא שרמת בריאותם השתפרה, ההיענות שלהם לטיפולי רופא המשפחה והרופאים המומחים בקופ"ח היתה גדולה יותר ותחושתם האישית השתפרה.
תשלום ביטוח לאומי עפ"י חוק הינו לאנשים שנפצעו או חלו מדובר בתשלומים חד פעמיים או תשלומים חודשיים. במסגרת זו המוסד לביטוח לאומי פועל ב- 6 מסגרות עיקריות:
- הגדולה ביותר - קצבת נכות כללית לכאלה שאיבדו את כושר עבודתם מסיבות רפואיות.
- נכות הנובעת מעבודה – פציעה בעבודה או מחלת מקצוע.
- נפגעי איבה – אזרחים שנפגעו מפעולות איבה לאומניות.
- גמלת ילד נכה להורים לילדים שנכותם גבוהה והילדים תלויים בעזרת הזולת.
- ביטוח תאונות – תשלום עבור 90 הימים הראשונים לאחר תאונה, כשאין גורם אחר המשלם עבור אי כושר העבודה עפ"י חוק.
- חוק הסיעוד המסדיר תשלום לעובדי סיעוד לאנשים מעל גיל 65 הנמצאים במצב סיעודי מלא או חלקי.
במחקרים רבים ברחבי העולם, לרבות בישראל, נמצא ממצא החוזר על עצמו – חולים ונכים נעשים יותר ויותר עניים. הדבר נובע, לפי מחברי המאמרים, מכך שלחולים יש יותר הוצאות ופעמים רבות פחות הכנסות. יותר הוצאות בגין הטיפולים הרפואיים והוצאות אחרות שנועדו להקל על סבלו של החולה. פחות הכנסות כי פעמים החולה יכול לעבוד פחות שעות או בכלל לא. פעמים רבות גם אם עובד, עובד בצורה פחות יעילה המכניסה לו פחות כסף בשל שינוי בהגדרת התפקיד.
לשם המחשה – ניקח דוגמא של חולה ההולך לביקור אצל רופא במרפאה של קופ"ח. לכאורה, אין כאן שום הוצאה מיוחדת, אך לא כך היא. החולה משלם עבור הוצאות הנסיעה הלוך וחזור, לעתים עבור הוצאות חנייה, עבור האגרה לרופאים, עבור השתתפותו בתרופות שרופא רשם לו. בעצם עלות ביקור מינימלי לחולה אצל רופא הינה לא פחות מ- 50-70 ₪. כשזה מצטבר, מתחיל להיות משמעותי.
מחקרים אחרים מצביעים על כך שאנשים עניים נעשים יותר חולים. המחקרים מראים, שבשל חסרון כיס, אנשים ללא אמצעים נמנעים מטיפולים רפואיים, שפעמים הם חיוניים. אין להם לפעמים את היכולת לממן אפילו את ההשתתפות העצמית בתרופות השונות, בוודאי שלא טיפולים רפואיים משוכללים.
היכולת של אנשים מבוססים להתייעץ עם רופאים בכירים או לממן טיפולים מורכבים, או אפילו רק להקדים תורים משפיע באופן ישיר על כך שהם יותר בריאים.
מחקרים מפקולטות חברתיות ברחבי העולם מצביעים על כך שאנשים שגדלו וחונכו בתרבויות מערביות חוששים ומפחדים ממשבר כלכלי וחסרון כיס יותר מאשר מהבעיה הרפואית. כל אלה מובילים לכך שלאיש עם חיסרון כיס אין יכולת פיננסית , מצד אחד, ואין ריכוז נפשי לטפל בעצמו.
כל אלה מובילים לכך שהפיצויים או הקצבאות הניתנות לאנשים בגין מחלתם מטרתם בראש ובראשונה לאפשר לאיש את שלוות הנפש, מצד אחד, ואת האמצעים הכספיים לטפל בעצמו ולשפר את בריאותו, מצד שני.
במחקר פנימי שבר מדיקס עברה על 516 מלקוחותיה בשנים האחרונות נמצא, שאכן חל שיפור ברמת הבריאות של אנשים שהחלו לקבל קצבאות תשלום ביטוח לאומי בגין מחלתם או פציעתם על רקע התמדה בטיפולים רפואיים בקופ"ח. הדבר מלמד שהקטנת המצוקה הכלכלית תורמת להגדלת ההיענות של החולים לטיפולים הרפואיים של קופ"ח – רכישת ונטילת תרופות, מעקב רפואי מסודר יותר, טיפולים אמבולטוריים מסודרים ושיטתיים.
המסקנה מכל הנתונים שהצטברו בבר מדיקס הוא שסיוע לחולה לממש את זכויותיו בצורה מקצועית, תוך קשר מתמיד עם הרופאים המטפלים, מהווה נדבך חשוב בשיפור בריאותו של החולה, או בהקטנת ההידרדרות שלו. עד כה לא היו ממצאים חד משמעיים הקושרים בין תשלום ביטוח לאומי בגין פיצויים / קצבאות לבין השפעה על מצב החולה הכרוני. מחקר ראשוני זה מחייב מחקרים נוספים מבוקרים. בכוונת בר מדיקס, הדוגלת בכך שהעזרה לחולה לממש את זכויותיו, נועד לסייע לחולה להיות בריא יותר ולשפר את איכות חייו.