כל תאי הגוף שלנו צורכים אנרגיה אשר מסופקת להם בצורת סוכר (גלוקוזה). הגלוקוזה מיוצרת בגוף על ידי תהליך של חילוף חומרים בו חומרי המזון שאנו אוכלים מומרים בתהליך המשתף אנזימים והורמונים לפחמימה חד סוכרית (גלוקוז) הנקלטת על ידי תאי הגוף. הקליטה מתבצעת בעיקר עקב שחרור הורמון האינסולין. ככל שרמת הינסולין גבוהה יותר כך תיקלט יותר גלוקוזה בתאים. מחסור באינסולין יגרום לעליה בכמות הסוכר בדם.
אצל חולי סוכרת המנגנון אשר מווסת את ייצור האינסולין או המנגנון המייצר סוכר פגומים ועל כן תיתכן תופעה של עודף סוכר בדם.
עודף סוכר בדם מהווה בעיה בריאותית מאחר והוא פוגע בכלי דם. פגיעה באספקת דם לאברים שונים עקב חסימת הזרימה גורמת נזק שהינו לרוב בלתי הפיך ויכול לגרום לאיבוד איברים. איברים פגיעים במיוחד הינם עיניים, כליות, עצבים כלי דם בלב ועוד.
רמת סוכר תקינה בצום היא בין 70 ל-100 מ"ג/דצ"ל. רמת סוכר בין 100 ל - 125 מג/דצ"ל מהווה התראה להופעת סוכרת. כאשר נמדדת רמה של סוכר בצום מעל 126 סוכר מג/דצ"ל, בלפחות שתי הזדמנויות שונות, יש לאבחן סוכרת ( Diabetes Mellitus ) .
סוכרת מסוג 2 ( Type 2 Diabetes mellitus ) היא מחלה אופיינית לגיל המבוגר אך בעשור האחרון היא מופיעה גם בילדים. מחלה זו מהווה עיקר מקרי הסוכרת בעולם, כ- 90 אחוז מכלל הסוכרתיים.
סוכרת סוג 2, ממנו סובלים רוב חולי הסוכרת בעולם, הינו קושי ותפקוד מוגבל של האינסולין ברמת התאים. מצב זה מכונה "תנגודת לאינסולין". למרות שלא מדובר בחסר של אינסולין, הרי שפעולתו מוגבלת ולא מצליחה להכניס את הסוכר מהדם לתאים כדי להפחית את רמתו בדם. עם התקדמות המחלה, גם כמות האינסולין שמסוגל הגוף לייצר, הולכת ופוחתת. במצב זה, יש מעט אינסולין ואיכותו ירודה. יכולתו המוגבלת להתקשר לקולטנים שלו על פני התאים מביאים לידי כך שרמת הסוכר תעלה. תהליך זה הנו תהליך היכול להיות איטי ולהתמשך במשך חודשים ושנים עם "זחילה" כלפי מעלה של רמת הסוכר בדם .
הטיפול בסוכרת מסוג 2
איזון טוב של רמות הסוכר, במיוחד מייד עם פרוץ הסוכרת, עשוי להקטין משמעותית את הסיכוי להופעת סיבוכים של סוכרת עתידיים. חולי סוכרת ששמרו על איזון קפדני של רמות הסוכר בדמם במשך עשרות שנים, כמעט ולא סבלו מסיבוכי סוכרת.
על מנת לדעת באיזו מידה הסוכרת מאוזנת, ניתן כמובן למדוד במהלך היממה את רמת הסוכר, לפני וגם אחרי הארוחות. שיטה זו היא חשובה וחיונית, במיוחד עבור אותם אנשים המטופלים טיפול אינטנסיבי, אולם לוקה בלפחות, שני חסרונות. הראשון, קשור בצורך בדקירה חוזרת, יום יום. השני בעובדה שהתשובה המתקבלת משקפת את רמת הסוכר באותה נקודת זמן שבה נבדקה בלבד. מאחר ורמת הסוכר משתנה כל הזמן, עולה ויורדת בהתאם לגורמים רבים של חיי השגרה, ומאחר ומקובל לבצע רק מספר מוגבל של בדיקות עצמיות ביממה, קשה להסיק רק מבדיקות אלו האם הסוכרת מאוזנת כרצוי או לא. על מנת להשלים את התמונה ולהבין טוב יותר את מידת איזון הסוכרת יש צורך לבצע בדיקת דםHbA1c . ככל שרמת הסוכר גבוהה יותר, כך ייווצר יותר HbA1C . גוף האדם מייצר כדוריות אדומות שחיות כ 3-4 חודשים בממוצע. הכדוריות ה"זקנות" מתות ובמקומן מייצר הגוף חדשות. על כן, כאשר אנו בודקים את ה- HbA1C , אנו יודעים, כמה סוכר "פגשה" הכדורית האדומה במשך חייה, 3-4 חודשים אחרונים. אדם ללא סוכרת, שרמת הסוכר בדמו תקינה, כלומר נעה בין 70 ל 140 מ"ג\ד"ל, רמת ההמוגלובין המסוכרר שלו תהיה בין ל 4 ל 6 % מסך ההמוגלובין הרגיל. לעומתו, אדם עם רמת סוכר בדמו סביב 200 מ"ג\ד"ל, ההמוגלובין המסוכרר שלו תהיה סביב 8%. זוהי הבדיקה האמינה ביותר לצורך הערכת איזון הסוכרת ומומלץ לבצעה 2-3 פעמים בשנה .
שנוי אורח חיים, לפני החלטה על הצורך בטיפול תרופתי יש לבצע את הדברים הבאים :
א) משקל - הפחתת משקל של כ- 10% בלבד, תגרום לשפור מדהים במצב
ב) פעילות גופנית – זו "שורפת" קלוריות ועוזרת בירידה במשקל. בנוסף פעילות גופנית מאפשרת פעילות וניצולת טובה יותר של אינסולין עם שפור באיזון הסוכרת. פעילות גופנית צריכה להיות ארובית, כלומר, יש להקפיד על ביצוע רציף של פעילות זו במשך 30 , 40 דקות . חולי סוכרת, המטופלים במספר רב של תרופות, כולל אינסולין, יכולים להיפטר ממרבית התרופות ואף מכולן, כולל אינסולין, במקרים לא מעטים .
זכויות חולי סוכרת:
בעיקרון, סוכרת בפני עצמה מזכה באחוזי נכות נמוכים שאינם מזכים בקצבה. לעומת זאת, סוכרת עם סיבוכים (מחלת כליות, עיניים וכו') עשויה לזכות את החולה בקצבת נכות. על מנת לוודא באם הינך זכאי/ת לקצבה אנא השאיר/' פרטי התקשרות ונחזור אליך בהקדם. קרא עוד אודות זכויות חולי סכרת