|
|
מימוש זכויות רפואיות וזכויות בביטוח לאומי בשל אלרגיה
|
|
|
|
מימוש זכויות רפואיות וזכויות בביטוח לאומי בשל אלרגיה
המוסד לביטוח לאומי מכיר בסוגי אלרגיות שונות ולפי דרגת חומרתן כמחלות כרוניות קשות המאפשרות לחולים בהן מימוש זכויות ע"פ התקנות והחוקים.
המוסד לביטוח לאומי עורך בדיקות רפואיות מיוחדות לצורך אימות המחלה והאלרגיה , כדי לקבוע את זכאותם ומיצוי זכויותיהם של החולים או הסובלים מאלרגיות שונות כפי שיפורט בהמשך.
יש בין התובעים שיוכרו כחולים / נכים ב"מחלת מקצוע" עקב האלרגיה שפיתחו בעבודתם.
כמו חולים ונכים אחרים המוסד לביטוח לאומי יקבע אחוזי נכות רפואיים לחולה וכן ייבחן את יכולתו לתפקד ולפרנס עצמו כדי לקבוע את אחוזי הנכות התפקודית המגיעים לו ובעקבותיהם את הקצבה הכספית לה זכאי החולה.
מהי אלרגיה?
אלרגיה היא תגובה של המערכת החיסונית בגוף כלפי גורם חיצוני או פנימי שאינו מוכר למערכת או שהיא איננה רגילה אליו והיא מתגוננת מפניו או מגיבה לו.
הגורמים לאלרגיה יכולים להיות רבים ומגוונים, כאלו שאפילו אינם מזיקים ולעיתים אפילו מועילים, אצל חלקנו לא תופיע אלרגיה בצורותיה השונות בעת החשיפה לגורם ואצל אחרים תתפתח אלרגיה בצורות שונות מקלה ועד חמורה.
תגובת המערכת החיסונית של הגוף הינה טבעית וזה חלק מתפקידיה, להגן ולהתריע על פולש זר ולא מוכר, היא יוצרת מערכת המנסה לסלק את הגורם הזר ואחת הצורות לכך תהיה התגובה האלרגית.
צורת האלרגיה וחומרתה:
אנו מבחינים בצורות אלרגיה שונות ומגוונות, החל מפריחה קלה, אדמומית בעור, חום ועד לקשיי נשימה
ודום נשימה, בצקות קשות גרד ועוד בצורתה הקשה וחלילה אפילו למוות כשלא ניתן טיפול מידי ודחוף.
מחוללי האלרגיה רבים ומגוונים אף הם והם יכולים לנבוע מרגישות למזון, לריח, לחומרים כימיים ואחרים, לפריחת צמחים , עקיצת דבורים ועוד .
לא כל סוג של אלרגיה יוצר זכויות נכה / זכויות חולה, במוסד לביטוח לאומי, רצוי להתייעץ במומחים לכך על מנת שיוגש לביטוח הלאומי תיק רפואי מקצועי , לאחר שהנושא נבדק על ידי רופא ואז מיצוי הזכויות יהיה מקסימלי.
הטיפול באלרגיה:
הטיפולים באלרגיות מותאמים לסוג האלרגיה ולרמת החומרה שלה, מהימנעות מחשיפה לגורם כמו הימנעות ממאכלים מסוימים (מוצרי חלב, קמח-גלוטן, בוטנים ועוד), וכלה בתרופות נוגדות אלרגיה ובמקרים חמורים יסתובב החולה כשבכיסו מזרק אוטומטי להזרקה מידית במקרה של תגובה אלרגית קשה.
יש המטפלים באלרגיות בטיפולים אלטרנטיביים כמו דיקור סיני, הומאופתיה ועוד.
לצורך מימוש זכויות רפואיות, חשוב לדעת מהן הזכויות להם זכאים החולים באלרגיה:
• כשמדובר באלרגיות קשות המונעות מאדם לפרנס עצמו או לתפקד בשגרת יומו יעמדו על הפרק מיצוי הזכויות מסוג: קצבת נכות כללית, קצבת שירותים מיוחדים- שר"מ, פטור ממס הכנסה, גמלאות סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי, מחברות הביטוח למי שמבוטח בביטוח אובדן כושר עבודה (אכ"ע) יכול וניתן יהיה לתבוע אף את חברת הביטוח .
• אדם שנפגע בעבודתו ופיתח אלרגיה יעמדו על הפרק קצבאות הנוגעות לאובדן כושר עבודה ו"מחלת מקצוע" גם כאן מדובר במימוש זכויות ומיצוי זכויות מול המוסד לביטוח לאומי או אל מול חברת ביטוח בה לחולה יש כיסוי ביטוחי.
• חייל, איש קבע, עובדי המערכת הביטחון, שוטרים סוהרים וכדו', זכאים להקלות בשירותם , תנאי שירות מיוחדים המותאמים למצבם הרפואי, במידה והמחלה-האלרגיה התפתחה בזמן או עקב השירות יוכרו החולים כ-"נכי צה"ל" על כל הזכויות המגיעות להם .
• ילדים אלרגיים יקבלו סיוע מהמוסד לביטוח לאומי בכמה אופנים וביניהם: סיוע כספי לרכישת מזון מיוחד לילדים הסובלים מרגישויות למזון (גם תינוקות), כשמדובר בצורך בהשגחה צמודה וכדו' יסייע המוסד לביטוח הלאומי בסייעת / חונך וכדו'.
בכל מקרה רצוי וכדאי להתייעץ עם מומחים בתחום מימוש הזכויות הרפואיות ו- מיצוי זכויות רפואיות, לפגוש רופא בעוסק בתחום ולהגיש תיק רפואי מקצועי ומסודר למוסדות האמורים. מרפאת בר מדיקס מעניקה ייעוץ מקצועי-רפואי כדי להבטיח שתקבל את הנכות המגיעה לך ובכך גם את הפיצוי הגבוה ביותר בעקבות מחלה, תאונה או נכות .
לצורך מימוש זכויות רפואיות חשוב להכיר סוגי אלרגיות המוכרות בביטוח הלאומי
להלן רשימה חלקית את אלרגיות בגינן ניתן להגיש תביעה למיצוי זכויות רפואיות מול הביטוח הלאומי:
• דלקות עור חמורות – אטופיק דרמטיטיס .
• מחלות עור שונות.
• אסטמה כתוצאה מחשיפה לחומרים שונים במקום העבודה
• אלרגיות בדרכי הנשימה כתוצאה מחשיפה לתבואה, דגנים וקמח
• אלרגיות קשות בדרכי הנשימה שנגרמות מרגישות לחומרים כגון תבואה, איזוציאנאטים, דגנים וקמח.
• אסטמה תעסוקתית.
• מחלות עור אלרגיות.
• דלקות עור חמורות- אטופיק דרמטיטיס.
• טלקוזיס כתוצאה מחשיפה ממושכת לטלק, שפוגעת בריאות וגורמת למחלה שמתאפיינת בהצטמקות שלהן
למימוש זכויותך הרפואיות כתוצאה מאלרגיה - התקשר עכשיו 1-700-702-707
או צור קשר דרך האתר
|