|
|
זכויות רפואיות או מימוש זכויות רפואיות
|
|
|
|
זכויות רפואיות או מימוש זכויות רפואיות הינו שם הפעולה שמטרתה לסייע לנפגעי תאונות, תאונות עבודה, פציעות, מחלות או פגמים מולדים/גנטיים לקבל את תמיכה הכספית המגיעה להם מהמדינה. זכויות אלו מגיעות גם למי שנפגע במקום העבודה, בדרך לעבודה וממנה או שנפגעה בריאותו עקב עבודה בסביבת עבודה מזיקה. בנוסף, הזכויות הרפואיות מגיעות למי שסובל מבעיה נפשית הפוגעת בכושר ההשתכרות ועוד.
קיימת בעיה בקבלת הזכויות הרפואיות משני הטעמים העיקריים הבאים:
1. חובת ההוכחה כי נפגע כושר העבודה של התובע חלה על התובע. גם אם רופא הוועדה איבחן כי יש מחלה נוספת או סיבה נוספת להגדלת האחוזים לעיתים קרובות לא ינתנו אחוזים לתובע אם לא ביקשם במפורש.
2. הגופים האחראים על אישור התביעה ומתן הכספים מקשים על הפונים אליהן, מחשש לניצול המערכת. כפי שאמר רופא באחת הוועדות: "אני השומר האחרון לפני הקופה".
זכויות רפואיות ניתן לקבל מול:
1. המוסד לביטוח לאומי - מענקים, קבלת פיצויים או קצבאות
2. מס הכנסה - כפטורים או הקלות בתשלומי מס הכנסה.
3. קצין התגמולים (משרד הביטחון) – מענק או קיצבה והטבות רבות אחרות
4. משרד הבריאות – קצבת ניידות
בנוסף לזכויות רפואיות כספיות קיימות זכויות רפואיות נוספות המקנות הנחות מול גורמים ממשלתיים כגון הנחות בארנונה, הנחה/פטור מאגרת טלוויזיה, פטור מאגרת חינוך ועוד .
מימוש זכויות רפואיות - הליך בירוקרטי סבוך ומתסכל
המוסד לביטוח לאומי מנסה לוודא כי רק מי שמגיע לו יקבל. כתוצאה מכך יצרו הליך בירוקרטי מסורבל אשר פעמים רבות מפיל בדרך גם את מי שזכאי לזכויות הרפואיות. התהליך כולל מילוי טפסים רבים (אשר בהם כל מילה קובעת), שליחה לבדיקות מטעם המוסד וועדות רפואיות. כל מילה קובעת ומילוי לא מדוייק של הטפסים עלול לגרום לשלילת הזכויות הרפואיות על הסף עם ערעור רק בבית דין.
באם עברת את שלב בדיקת הטפסים, עשוי הביטוח הלאומי לשלוח אותך לבדיקות רפואיות מטעמו. יש חובה להגיע לבדיקות מטעם אילו ורצוי עם הכנה מתאימה.
בשלב הוועדה (ויתכנו מספר וועדות) ייפגש הפונה עם עד שלושה רופאים ומזכיר וועדה. בתחילת הפגישה עם הוועדה הפונה מתבקש לחתום על הסכמה ופרוטוקול. אין לחתום על הפרוטוקול עד לאחר סיום הוועדה. חשוב לקרוא את הפרוטוקול ולהוסיף פרטים שלא צוינו כלל או צוינו באופן לא נכון.
על החלטת הוועדה הרפואית ניתן לערער תוך הזמן הקבוע בחוק (ראה מאמר בנושא). החלטת הוועדה לעררים הינה סופית ואין לערער עליה אלא בשאלה משפטית בלבד לבית הדין האזורי לעבודה.
מה בר מדיקס תעשה בשבילך ?
הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי והמוסדות האחרים הינן מעין משפטיות ומאוישות על ידי רופאים. אנחנו בבר מדיקס מאמינים שכל מילה קובעת. כל מילה קובעת אם נכות תוכר כפגיעה מעבודה, וכן מה יהיה היקף הנכות עקב תאונות עבודה או מחלות מקצוע שתקבע הוועדה הרפואית. ניהול התיק באופן מקצועי וכן השימוש בשפה שרופאים מבינים - הוא בעל חשיבות עצומה .
חשוב לזכור כי עומדות בפניך דקות ספורות בלבד להצגת מצבך הרפואי, ושיש לך הזדמנות קצרה לנסות לקבל את מה שמגיע לך. כל מילה קובעת. הפניה לוועדה צריכה להתבצע תוך שימוש בשפה רפואית ובמונחים מקצועיים- גם אם קיבלת טיפול מקצועי מרופאך האישי, סביר להניח כי התיק הרפואי שלך לא יתאר את מצבך בשפה המתאימה ובאופן אשר יוכיח את אמיתות טענותייך בפני הוועדה .
• בבר מדיקס רופא יסכם את מצבך הרפואי, כחלק מבניית התיק הרפואי המוצג בפני הוועדה הרפואית .
• בבר מדיקס נעזור לך בבניית תיק המציג באופן מקצועי ומדויק את מכלול המסמכים הרפואיים .
• בבר מדיקס, חשוב לא פחות, נכין אותך כדי שתציג לפני הוועדה באופן ברור וממצה את מצבך הרפואי והתפקודי .
תחומי התמחות של מרפאות בר מדיקס לזכויות רפואיות:
- פגיעות בעבודה
- תאונות אישיות
- נכות כללית
- גמלת ניידות
- נפגעי פוליו
- פטור ממס
יום יום מנסים האזרחים לקבל את הזכויות הרפואיות שלהם מהגופים השונים והגופים הללו מצידם מנסים שלא לשלם או לשלם פחות מהמגיע לאזרח. ללא עזרת מומחים כמעט ולא ניתן לקבל את מלוא הזכויות. פעמים רבות אנו רואים כיצד הגופים השונים נותנים אחוזים חלקיים והאזרח אינו יודע שמגיע לו הרבה יותר.
מימוש זכויות רפואיות עם מומחי בר מדיקס
|